1. Välitentti 8/96

1.Anemia lapsilla 2. Parvorokko 3. Yleisimmät syntymävammat alatiesynnytyksessä 4. Ennenaikeisen vastasyntyneen ongelmat

1/94

1. Vastasyntyneen sepsis 2. Keskosuuteen liittyvät ongelmat 3. Lasten astmadiagnostiikan perusteet 4. Millä lisäoireilla ohjaat päänsärkypotilaan (lapsen) välittömästi hoitoon?

8/94

1. Merkittävimmät virusinfektiot vastasyntyneellä 2. Vastasyntyneen lonkkatestit 3. Lasten akuutin kouristuskohtauksen syyt ja ensiapu 4. Tulehdustautien ihoreaktiot

3/93

1. Vastasyntyneen sepsis 2. Apgar-pisteet ja mitä ne kertovat? 3. Atooppinen ekseema 4. Imeväisikäisen oksentelun syyt

1/92

1. Keskosuuden syyt ja keskosen ennusteeseen vaikuttavat tekijät. 2. Bronchiolitis acuta: etiologia, oireet ja hoito.

9/91

1. Vastasyntyneen fysiologisen keltaisuuden syyt ja hoito. 2. Vauvarokko

2.Välitentti 10/91

1. Tulirokon ja Kawasakin taudin erotusdiagnostiikka 2. Miksi virtsateiden rakenne tulisi tutkia ensimmäisen VTI:n jälkeen? 3. Selitä kasvun endokrinologinen säätely. Millä tavoin hormonit vaikuttavat kasvunopeuteen eri-ikäisillä lapsilla? 4. Kuinka tavallinen on leikki-ikäisten raudanpuuteanemia? Mitä erityissyitä siihen voi olla? Miten sen diagnosoit neuvolalääkärinä

10/91 (uusinta)

1. Rintamaidon rasvakoostumus 2. Polykystinen munuaistauti 3. Kongenitaalisen hypotyreoosin etiologia 4. Mihin tilanteisiin voi liittyä lapsilla monosytoosia?

11/91

1. Vauvarokon etiologia, kliininen kuva, laboratoriolöydökset ja hoito 2. Mitä tarkoitetaan AVSD:llä ja missä oireyhtymässä se on yleisin sydänvika? 3. Miten ja millä mekanismilla diabetes voi vaikuttaa kasvuun? 4. Hemolyyttisen anemian etiologia

2/92

1. Erytromysiinin käyttöindikaatiot lapsilla 2. Vastasyntyneen polykystinen munuaistauti 3. Kasvun normaaliuden arvioinnin perusteet 4. Infantiilispasmit

3/92

1. Mikrobilääkehoidon haitat ja riskit 2. Aikuistyypin polykystinen munuaistauti 3. Toteat 12-vuotiaalla tytöllä kaulalla anteriorisesti alhaalla diffuusin turvotuksen. Mikä on työdiagnoosi, mitä tutkit ja miten seuraat? 4. CP:n määritelmä, varhaisdiagnostiikka ja CP:n muodot

2/92 (uusinta)

1. Vesirokon komplikaatiot ja vaikeat muodot 2. RS-virusten aiheuttamat infektiot lapsilla 3. Ei-epileptiset kohtausoireet lapsuusiässä 4. Mitä voit sanoa 8-vuotiaan tytön kasvusta, jos suhteellinen pituus on -1.3 ja suhteellinen paino +35%. Odotuspituus on +0.1 SD.

2/94

1. 2 kk:n ikäisellä pojalla äiti on kiinnittänyt huomiota huonoon virtsasuihku. Mitä vastaat äidille. toimenpiteesi? 2. 3-vuotiaalla tytöllä on 3 vuorokauden ajan ollut korkea kuume ja punaiset silmät, mutta ei rähmäiset. Nielu punoittaa, kieli muistuttaa mansikkaa ja kaulalla suurentuneita imusolmukkeita. Diagnoosimahdollisuudet? Mitä jatkotutkimuksia ja miksi? 3. Näet oheisen 8 v., aikaisemmin terveen tytön kasvukäyrän. a) Tulkitse se b) Diagnoosiehdotukset perusteluineen c) Tutkimukset ja toimenpiteet 4. 6-vuotisneuvolassa tapaat lapsen, jolla mvastasyntyneenä oli huomattava jalkojen turvotus ja fleksiokontraktuuraa aiheuttavat polvi- ja kyynärtaipeiden poimut, jotka hoidettiin kirurgisesti. Turvotus loppui itsestään. Syyksi todettiin xo-karyotyyppi. Mitä erityishuomiota ja toimenpiteitä lapsi tarvitsee koulua varten.

9/94

1. 14-vuotias tyttö tulee vastaanotollesi väsymyksen vuoksi. Toteat tytön olevan vähän kalpean ja hoikan, mutta muuten statuksessa ei erityistä. Otat pienen verenkuvan: Hb 82, MCV 68, MCH 22, leuk 7 x 10*9 ja tromb 259 x 10*9 (normaaliarvot ohessa) a) Mitä kysyt anamneesissa? b) Miten tulkitset verenkuvan? c) Mitä teet? 2. 8 kk:n ikäinen lapsi tuodaan vastaanotollesi nuhan,yskän, kuumeen ja löysien ulosteiden vuoksi. Varsinaista ripulia ei ole ollut. Ensimmäinen lääkärissäkäynti. a) Tutkit lapsen ja toteat hennot peitteet nielurisoissa, et muuta. Todennäköisin diagnoosi? Mitä teet? b) Tutkit ja epäilet välikorvantulehdusta, epäröit, koska oikea tärykalvo on selvästi punainen ja heijaste puuttuu, mutta liikkuvuus ei ole alentunut. Mitä teet? c) Molemmat tärykalvot sameat ja liikkumattomat. Mitä teet? 3. Koulutarkastuksessa tapaat 7-vuotiaan tytön, joka on syntunyt 39+3 raskausviikolla, mitat 3650 g ja 52 cm, isän pituus 186 ja kasvutapa tavallinen, äiti 165 pitkä, kuukautiset alkaneet 11,5-vuotiaana. Täytä kasvukäyrä ja tulkitse se (kasvutiedot, päivä, pituus ja paino, ohessa) 4. Vastaanotollesi tuodaan 10-vuotias poika, joka on mennyt huonovointiseksi ja voimattomaksi, ollut hikinen. Oman kertomuksen mukaan rinnassa on outoa tunnetta ikään kuin sydän ei löisi kunnolla. Ohessa ekg. a) Diagnoosi b) Toimenpiteet

9/94 (uusinta)

1. 8,5-vuotias aiemmin terve tyttö, jonka kasvu ja kehitys olleet normaalit. Kevään aikana mustelmia ilmaantunut herkästi. Hyväkuntoinen lapsi, jolla vatsan palpaatio normaali, imusolmukkeet normaalit, käsissä, jaloissa ja suoliluun seudussa mustelmia sekä säärissä ja kainaloissa verenpurkaumia. Hb 125, punasoluindeksit normaalit, leuk. 10,7 x 10*9, diffi: st 0, lt 0.775, eos 0.02, baso 0, mono 0,025, lymf 0.18 ja trombosyytit 16×10*9. Miten tulkitset verenkuvan? Tarvitseeko potilas jatkotutkimuksia? Todennäköisin diagnoosi? Hoito? 2. 2,5 kk:n ikäinen lapsi tuodaan vastaanotollesi yskän vuoksi. Mitä haluat anamnestisesti tietää ja miksi. Mitkä ovat erotusdiagnostiset mahdollisuudet? 3. 2 kk:n ikäisellä pojalla huono virtsasuihku. Mitä sanot vanhemmille, toimenpiteesi? 4. Vastaanotollasi on 6 kk:n ikäinen tyttö, jonka paino ja pituus etenevät 0 SD-käyrällä. Päänympärys kasvanut seuraavasti. Tulkitse, mitä teet?

3. Välitentti 11/91

1. Likvorilöydös meningiiteissä 2. Miksi otiitti on tärkeä hoitaa? 3. Mitä oireita antihistamiinimyrkytys aiheuttaa? 4. Kohonnut kallonsisäinen paine a) oireet b) löydökset c) etiologia

11/91 (uusinta)

1. Antibioottien sivuvaikutukset lapsilla 2. Lonkan aseptisen synoviitin taudinkuva ja ennuste 3. Miten arvioit nestevajauksen elektrolyyttikoostumuksen? 4. CP: a) määritelmä b) tärkeimmät kliiniset löydökset c) tärkeimmät etiologiset tekijät

Diatentti 11/91 (oskari olemattoman tekemät vastausehdotukset suluissa)

1. Kutiseva ihottuma 5-vuotiaalla pojalla. Diagnoosi? (urtikaria) 2. Neuvolassa näet terveellä lapsella tällaisen ihomuutoksen. Diagnoosi? (hemangioma) 3. 9-vuotias tyttö, jolla ollut epämääräistä sairaudentunnetta muutaman viikon ajan, ei jaksa liikkua kuten aikaisemmin. Vastaanotolla tämän näkoinen. Kuvaa näkemäsi (punoitusta poskilla). Mihin anamneesi ja ulkonäkö viittaavat? (myosiitti) 4. Mikä eläin voi aiheuttaa tällaisen ihottuman? (puutiainen, Lymen tauti) Hoito? (penisilliini) 5. Tavallisimmin lääkeainereaktio. Diagnoosi? (Stevens-Johnson) 6. Diabeetikko. Mitä näet? (vatsanpeitteissä muhkuroita) Diagnoosi? 7. 3-vuotiaalla tytöllä korkea kuume, ei yskää, ei nuhaa, keuhkojen auskultaatiolöydös normaali. Mitä näet thx-rtg:ssä? (lobaarinen samentuma) Hoito? (penisilliini) 8. 1,5-vuotiaan lapsen korkeakuumeinen stomatiitti. Todennäköisin aiheuttaja? (HSV I) Perustelut? (ikä, rakkulat, kuume) 9. 13-vuotiaan tytön selluliitti. Todennäköisin aiheuttaja? (A-streptokokki, beeta-hemolyyttinen) 1,2 vuotiaan lapsen selluliitti. Todennäköisimmät (2) aiheuttajat? (H. influenssae ja pneumokokki) 10. Neuvolassa äiti valittaa lapsellaan olevaa tällaista vaippaihottumaa. Mitä neuvot hoidoksi? (sienilääke)

Diatentti 10/96 (suluissa vastausehdotukset, luottakoon niihin, ken tahtoo)

1. 3 kk normaalissa lääkärin neuvolassa äiti ihmettelee hyvin kehittyneen lapsen pään muotoa. (scaphocephalia) Miten menettelet? 2. Aikaisemmin terve, rinnaltavieroitusvaiheessa oleva 7 kk:n ikäinen lapsi kävi vastaanotollasi jo 2 vrk aikaisemmin, kun oli ollut pari päivää kuumeinen, kärttyisä ja aristi vatsaa. Tällöin hoidoksi Burana!?! 125 mg supoilla ja crp seuraavana aamuna <10. Nyt äiti tuo lapsen uudelleen ihottuman takia. Edelleen kärttyisä ja huono syömään, mutta ei kuumetta. (vauvarokko) Miten menettelet? 3. Aiemmin terve 7 kk:n ikäinen lapsi, jolla viikko sitten ollut pari päivää kuumetta, kärttyisä ja aristanut vatsaa. Hoidettu parasetamolisupoilla ja lapsi ollut terveen oloinen vuorokauden. Nyt tullut uudelleen itkuiseksi ja kuumetta ad 38,5. Eilen oksensi kerran, tänään kahdesti. (vauvarokon jälkeinen VTI) Miten menettelet? 4. Aiemmin terve, rinnaltavieroitusvaiheessa oleva 7 kk:n ikäinen lapsi, jolla kuukausi sitten ollut kuumetta, kärttyisyyttä ja aristanut vatsaa. Hoidettu parasetamolisupoilla, oireet rauhoittuneet. Jo infektio-oireiden alkuvaiheessa poskiin tullut ihottumaa, joka levinnyt niskaan, rinnalle ja lopulta yli vartalon. Viime päivinä lapsi ollut itkuisa, iho kutiava. Eilen oksensi kerran tänään kahdesti. (atooppinen ihottuma, maitoallergia?) Mitä teet? 5. 14-vuotiaalla pojalla ollut 4 vrk kurkku kipeä ja eilisestä kuumetta ad 39,5, toteat kaularauhaset suurentuneiksi. Dg? (tonsilliitti) Jatkotoimenpiteet? 6. 14-vuotiaalla pojalla ollut 4 viikkoa vaihtelevasti kurkku kipeä, lämpöilyä loppuajasta ad 38,5 ja hankala kuiva yskä. Otat thx-rtg:n, jonka AP-kuva käytössäsi. Dg? (mykoplasmapneumonia) Jatkotoimenpiteet? 7. Kouluterveydenhoitaja on todennut pituuskasvun kiihtyneeksi tällä 9-vuotiaalla tytöllä. Dg (liikalihavuus?!) Toimenpiteet? 8. Lapsi sairasti flunssan n. kuukausi sitten. Nyt paino alkanut nousta ja virtsan tulo vähentynyt. Mitä tutkit (virtsan ja seerumin albumiini) 9. Tällä 6,5 vuotiaalla lapsella oli ollut hankala kuumetauti noin kaksi viikkoa sitten: kuumetta ad 39,7 6 vrk., kurkku kipeä, kaularauhaset suurentuneet, ihottumaa ja silmätulehdus, ripulia ja huonovointisuutta. Lasta käytetty 3 eri kertaa lääkärillä: nieluviljely negatiivinen, plv puhdas, crp viidentenä kuumepäivänä 31, pvk normaalirajoissa. Pidetty adenovirusinfektiona. Oireet pikkuhiljaa loppuneet, mutta nyt sormet hilseilevät. Tarvitseeko jatkotutkimuksia? (kyllä, Kawasakin tauti) 10. 2-vuotisneuvolassa äiti kysyy mielipidettäsi syntymämerkistä, koska se on ollut ensiksi melko pieni ja kasvanut ensin puolén vuoden ikään ja nyt sen päälle alkanut tulla valkeaa katetta, joka joskus hilseilee ja on pari kertaa vuotanutkin. Dg? (hemangiooma)

 
lastentaudit.txt · Viimeksi muutettu: 2006/10/24 00:18 by eskola
 
Recent changes RSS feed Creative Commons License Powered by PHP Valid XHTML 1.0 Valid CSS Driven by DokuWiki